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                    關于蘇仙區少數民族聚居區醫療衛生事業發展情況的調研報告

                    時間:2019-06-26 稿源:蘇仙區人大民僑外委、區衛健局 作者:段志輝 陳宏明

                    根據市人大民僑外委《關于開展全市少數民族地區醫療衛生事業發展情況調研的通知》要求,4月份以來,蘇仙區人大民僑外委會同區衛生健康局,就我區少數民族聚居區醫療衛生事業發展情況進行了調研。

                    一、基本情況

                    蘇仙區區域面積1342平方公里,常住人口43.03萬人,轄8鎮6個街道辦事處(無少數民族鄉鎮)、 117個行政村,其中少數民族村(行政村)5個,均為瑤族村,分別是良田鎮向陽瑤族村、良田鎮南水界瑤族村、飛天山鎮兩江口瑤族村、飛天山鎮寶安嶺瑤族村、白露塘鎮東坡瑤族村(現已整體搬遷至白露塘鎮中心衛生院所在村組)。全區現有村衛生室174個,少數民族村均設有衛生室。

                    (一)關于良田鎮向陽瑤族村醫療衛生事業情況

                    1、良田鎮向陽瑤族村基本情況:全村共1630人,其中漢族有1186人,瑤族有444人(其中盤姓199人,趙姓157人,李姓88人)。

                    2、良田鎮向陽瑤族村衛生室基本情況:現業務用房是向陽村小學改造,使用面積約110平方米;共五個房間,布局合理,是合格的村衛生室,村醫羅志雁,女,48歲,于1990年畢業于郴州中等職業衛生技術學校;2003年在第四人民醫院進修婦產科;2008年至2010年參加成人高考并取得長沙醫學院臨床醫學畢業證;2014年通過全國執業醫師考試取得執業助理醫師資格證并注冊;2015年自行到北京進修學習針灸中藥敷貼并取得合格證。從事全村的基本醫療、基本公共衛生、疾病預防、婦幼保健等工作。如:老年人,高血壓,糖尿病,重癥精神障礙以及貧困戶,育齡婦女,孕產婦,0-6歲兒童管理,疾病預防等工作。

                    (二)關于良田鎮南水界瑤族村醫療衛生事業情況

                    1、良田鎮南水界瑤族村基本情況:全村共2311人,其中漢族2212人,苗族2人(段姓1人,龍姓1人),瑤族97人(其中盤姓42人,趙姓43人,李姓6人,其他姓氏6人)。

                    2、良田鎮南水界瑤族村村衛生室基本情況:原南水界村和肖家山村合并為南水界瑤族村,現有南水界瑤族村衛生室和張程利肖家山村衛生室。

                    南水界瑤族村衛生室:現業務用房是私房,在村醫自己家,使用面積28平方米;只有一個房間,布局不合理(無明確診室、藥房、注射室、留觀室、宣教室),未建設合格村衛生室,村醫陳秀英,女,76歲,于1967年開始以赤腳醫生身份工作,后按規定取得鄉村醫生資格證,已從事鄉村醫生工作51年。現從事南水界瑤族村1-11組的國家基本公共衛生服務項目工作:城鄉居民健康檔案摸底管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告、中醫藥健康管理;未開展基本醫療。

                    張程利肖家山村衛生室:現業務用房是私房,在村醫自己家,使用面積約24平方米;共一個房間,布局不合理(無明確診室、藥房、注射室、留觀室、宣教室),未建設合格村衛生室,村醫張程利,男,66歲,于1975年進入郴州衛生學校學習,1977年衛生學校畢業并開始在肖家山村衛生室工作,后按規定取得鄉村醫生資格證,已從事鄉村醫生工作41年。現從事南水界瑤族村12-20組的基本醫療、國家基本公共衛生服務項目工作:城鄉居民健康檔案摸底管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告、中醫藥健康管理。

                    (三)關于飛天山鎮兩江口瑤族村醫療衛生事業情況

                    1、飛天山鎮兩江口瑤族村基本情況:兩江口瑤族村地處飛天山鎮東南部山區,屬于少數民族村,也是湖南省貧困村,2016年由原小溪瑤族村與五馬龍瑤族村建制村合并而成,全村轄15個村民小組,325戶1143人,其中瑤族人口627人,貧困戶有138戶,貧困人員有441人。

                    2、飛天山鎮兩江口瑤族村村衛生室基本情況:村衛生室在原村委會辦公樓,使用面積約70平方米;根據國家村衛生室的建設,設置了合格的村衛生室,布局合理,村醫李輝(村主任),男,46歲,漢族,有鄉村醫生執業證書,于2005年任原小溪村衛生室村醫,2012年參加湘南學院農村醫學中專班學習,并取得畢業證,從事全村的基本醫療,他積極開展了國家基本公共衛生服務和基本藥物制度。

                    (四)關于飛天山鎮寶安嶺瑤族村醫療衛生事業情況

                    1、飛天山鎮寶安嶺瑤族村基本情況:寶安嶺瑤族村地處飛天山鎮,屬于少數民族村 ,全村轄6個村民小組,213戶568人,其中瑤族人口280人,貧困戶有44戶,貧困人員有123人。

                    2、飛天山鎮寶安嶺瑤族村村衛生室基本情況:寶安嶺瑤族村百分之八十村民已搬遷至白溪,村衛生室在白溪村,業務用房為私房,使用面積約60平方米;共一間房,配藥室稍微隔開,布局不合理(無明確診室、藥房、注射室、留觀室、宣教室),未建設合格村衛生室,村醫趙建英,女,漢族,56歲,有鄉村醫生執業證書,中專文化,1979年開始從醫,1991年至1992年取得華塘衛校臨床醫學畢業證,2012年至2013年參加成人高考并取得湘南學院臨床醫學畢業證;她從事全村的基本公共衛生,疾病預防,婦幼保健等工作。如:老年人,高血壓,糖尿病,重癥精神障礙以及貧困戶,育齡婦女,孕產婦,0-6歲兒童管理,疾病預防等工作和基本藥物制度實施。

                    二、存在問題

                    1.鄉村醫生存在嚴重老齡化現象;學歷普遍偏低,醫療技術水平較差。無法適應現在的標準化、精細化、網絡化管理,服務質量和效率難以提升。

                    2.村衛生室設置欠規范,存在私房辦公情況。

                    3.村衛生室管理不夠規范,現行村衛生室管理辦法操作性不夠強,退出機制操作起來比較困難。

                    4.交通不便,網絡覆蓋率差,為村民提供服務困難。

                    三、幾點建議

                    1.加大村衛生室建設力度,切實將其納入村綜合服務平臺建設,鎮政府要督促村委會按照規定設置,衛生院指導其規劃布局和業務開展。

                    2.不斷加強鄉村醫生隊伍建設,區衛健局按照國家要求安排開展業務培訓,空白村開展鄉村醫生本土化培養。

                    3.建議上級衛生健康行政主管部門進一步完善鄉村醫生相關管理辦法,制定切實可行的實施細則。

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